• Godziny otwarcia: 8.00 - 15.00
  • PROJEKTY@SNZOZ.LUBLIN.PL

SZPITAL NEUROPSYCHIATRYCZNY IM. PROF. M. KACZYŃSKIEGO W LUBLINIE

Ankieta oceny ryzyka uzależnień

ANKIETA OCENY  RYZYKA UZALEŻNIENIA OD ALKOHOLU I INNYCH SUBSTANCJI PSYCHOAKTYWNYCH W POPULACJI POWYŻEJ 18 ROKU ŻYCIA

Prosimy o szczerość, zapewniamy, że odpowiedzi pozostaną poufne.


Zdarza mi się upić lub być pod wpływem silnych substancji
nigdy
rzadziej niż raz w miesiącu
raz w miesiącu
raz w tygodniu
codziennie lub prawie codziennie

Mam trudności w wypełnianiu zobowiązań́ w pracy z powodu picia alkoholu lub używania innych substancji
nigdy
rzadziej niż raz w miesiącu
raz w miesiącu
raz w tygodniu
codziennie lub prawie codziennie

W sytuacjach zdenerwowania, niepokoju, radości, spotkań towarzyskich lub odpoczynku, sięgam po alkohol lub inne substancje
nigdy
rzadziej niż raz w miesiącu
raz w miesiącu
raz w tygodniu
codziennie lub prawie codziennie

Zaniedbuję obowiązki domowe z powodu picia alkoholu lub używania innych substancji
nigdy
rzadziej niż raz w miesiącu
raz w miesiącu
raz w tygodniu
codziennie lub prawie codziennie

Pod wpływem alkoholu lub innych substancji zdarza mi się podejmować ryzykowne zachowania, np. kierowanie pojazdem, bójki, niszczenie przedmiotów, nieostrożny seks, itp.
nigdy
rzadziej niż raz w miesiącu
raz w miesiącu
raz w tygodniu
codziennie lub prawie codziennie

Piję dalej lub kontynuuje używanie substancji mimo, że pogarsza to moje relacje z innymi ludźmi
nigdy
rzadziej niż raz w miesiącu
raz w miesiącu
raz w tygodniu
codziennie lub prawie codziennie

Zwracano mi uwagę, że będąc pod wpływem alkoholu czy innych substancji zachowuję się w sposób niebezpieczny dla swojego zdrowia lub innych osób
nigdy
rzadziej niż raz w miesiącu
raz w miesiącu
raz w tygodniu
codziennie lub prawie codziennie

Moje dotychczasowe zainteresowania, przyjemności, zdrowie lub dbanie o siebie schodzą na dalszy plan z powodu picia alkoholu lub używania innych substancji
nigdy
rzadziej niż raz w miesiącu
raz w miesiącu
raz w tygodniu
codziennie lub prawie codziennie

Pijąc alkohol lub używając innych substancji robiłem rzeczy, których później żałowałem lub było mi wstyd
nigdy
rzadziej niż raz w miesiącu
raz w miesiącu
raz w tygodniu
codziennie lub prawie codziennie

Kiedy „dochodzę do siebie” po piciu lub braniu innych substancji, źle się czuję fizycznie lub psychicznie np. odczuwam niepokój, drażliwość, wahania nastroju, problemy ze snem, nudności itp.
nigdy
rzadziej niż raz w miesiącu
raz w miesiącu
raz w tygodniu
codziennie lub prawie codziennie